其中，姚伯伯是一位具有代表性的病例。作为我院透析中心的长期患者，他使用左前臂动静脉内瘘进行透析已有三年之久。然而，近一个月来，他遇到了透析机器频繁报警、穿刺困难以及内瘘震颤减弱等问题，身体状况也日渐衰弱。经过详细的物理和彩超检查，姚伯伯被确诊为内瘘“一型狭窄”，这是透析患者中常见的血管狭窄类型。

面对姚伯伯的困境，科室迅速制定了治疗方案，决定为他实施彩超引导下动静脉内瘘球囊扩张术。手术过程非常顺利，术后姚伯伯的透析体验得到了显著改善。他感慨地说：“真应该早点来的，现在我透析机器也不报警了，身体也有力气了，穿刺也不痛苦了，非常感谢医生！”

另一位患者丁爷爷的情况也颇为典型。他的内瘘建立于两个月前，但由于发育不良和严重狭窄，一直依赖颈部临时导管进行透析。这不仅影响了他的生活质量，还带来了诸多不便和风险。丁伯伯的老伴说“我不想他一直带着这个管子，洗澡不方便，容易感染，也非常不好看”。经过科室的精心评估和讨论，决定为丁爷爷实施同样的球囊扩张术。术后，彩超显示内瘘狭窄部位已明显扩张，狭窄解除，预计半个月后他就可以使用内瘘进行透析，并拔除临时导管。

透析患者的内瘘狭窄问题非常普遍，常常导致透析不充分，进而引发高钾血症、酸中毒、尿毒症脑病等严重后果。传统的开放性手术虽然可以解决问题，但存在创面大、出血多、恢复慢等弊端，且减少了可用于穿刺的血管长度。而彩超引导下动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）则以其微创、安全、恢复快等优势，成为治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄和闭塞的重要技术。

PTA技术通过皮肤表面穿刺内瘘血管，送入球囊扩张导管，对狭窄部位进行扩张，使其恢复正常的血管内径。超声技术的运用，使得血管情况得以清晰显示，穿刺和球囊送达的准确性大大提高，术后内瘘血流量的测量也更加及时准确。

相较于传统手术，PTA技术不仅极大地减轻了患者的痛苦和出血、感染的风险，还保护了患者的血管资源，确保了透析的顺利进行。此外，PTA技术还能立即使用内瘘，无需导管过渡，进一步提高了透析效率。

我院肾内科血管通路组医师在PTA技术的基础上，还开展了动脉瘤切除、自体移植血管内瘘搭桥、半永久导管置入等多种手术方式，以全面解决患者的血管通路问题。我们真诚地欢迎广大肾病患者前来我院就诊，我们将竭诚为您提供最优质的医疗服务。

责编：邢修宇

一审：胡蔓

二审：刘宏远

三审：姚军 陈世杨

来源：鼎城区融媒体中心